患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。

该区域的肿块，还应和下列哪些疾病鉴别（）。

A.壶腹癌

B.胆总管结石

C.胆管下段癌

D.慢性胰腺炎

E.胃癌周围浸润

F.十二指肠 * * 癌

简述CASE生存期步骤。