诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（）

A.体温、脉搏的变化

B.右下腹有固定的，明确的压痛点

C.白细胞计数、分类

D.结肠充气试验及直肠指诊发现

E.有无腹肌紧张