A、放在钟罩内的闹钟正在响铃，把钟罩内的空气抽去一些后，铃声明显减弱，说明声音的传播需要介质，故A正确；

B、医生要使用听诊器听取心音是为了减小声音的分散，增大响度，故B错误；

C、吹笛时，手指按住不同的孔，便会发出不同的声音，说明空气柱的振动频率不同，音调就不同，故C错误；

D、敲击长铁管的一端，在另一端能听到两次响声，说明声音可以在气体和固体中传播，故D错误．

故选A．