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新生儿呕吐常见哪些疾患?如何鉴别?

答案

参考答案:(1)与内科疾病有关的呕吐:1)溢乳。2)喂养不当。3)胃黏膜受刺激(包括:①咽下综合征;②胃内血液贮存或出血;③药物副作用;④按压腹部)。4)胃肠道功能失调(包括:①胃食道反流;②贲门失弛缓症;③幽门痉挛;④胎粪性便秘;⑤新生儿便秘)。5)感染。6)颅内压升高。7)遗传性代谢病。

(2)与外科疾病有关的呕吐:①与前原肠有关的疾病:食道闭锁及食管气管瘘,肥厚性幽门狭窄,胃扭转,膈疝,胃排空延迟,胃穿孔等;②与中原肠有关的疾病;③与后原肠有关的疾病:先天性巨结肠,肛门及直肠闭锁或狭窄。

鉴别:

(1)定位:①上消化道:呕吐物均无胆汁;②中消化道:呕吐的内容物仅含少量鲜黄色胆汁时不易被发现,若置于空气中片刻,胆红素变成胆绿素而成绿色,则易被发现;③下消化道:主要有便秘及腹胀,肠型较粗大,大多能触及粪块,病变大多在乙状结肠、直肠或肛门,需行肛查、灌肠或钡剂灌肠造影。

(2)定性:①鉴别是内科性疾病或外科性疾病:小儿呕吐症状不突出,呕吐物无胆汁、血液或粪汁,又有明显的消化系统以外的症状和体征,常为内科性疾病。如呕吐物中有胆汁、血液及粪汁,呕吐出现较早,较重而顽固,脱水及电解质紊乱进展较快,则大多为外科性疾病;②鉴别是机械性肠梗阻或麻痹性肠梗阻:机械性肠梗阻患儿有阵发性哭叫,吐后哭叫暂时缓解,腹胀而肠型明显,肠鸣音亢进等症状和体征时;反之,麻痹性肠梗阻时,患儿呻吟,腹胀而肠型不清,肠鸣音减弱或消失。

阅读理解与欣赏

比较阅读下边两篇文言文,完成小题。(10分)

[甲] 十年春,齐师伐我,公将战。曹刿请见。其乡人曰:“肉食者谋之,又何间焉?”刿曰:“肉食者鄙,未能远谋。”乃入见。问:“何以战?”公曰:“衣食所安,弗敢专也,必以分人。”对曰:“小惠未徧,民弗从也。”公曰:“牺牲玉帛,弗敢加也,必以信。”对曰:“小信未孚,神弗福也。”公曰:“小大之狱,虽不能察,必以情。”对曰:“忠之属也。可以一战。战则请从。”

公与之乘,战于长勺。公将鼓之。刿曰:“未可。”齐人三鼓。刿曰:“可矣。”齐师败绩。公将驰之。刿曰:“未可。”下视其辙,登轼而望之,曰:“可矣。”遂逐齐师。

既克,公问其故。对曰:“夫战,勇气也。一鼓作气,再而衰,三而竭。彼竭我盈,故克之。夫大国,难测也,惧有伏焉。吾视其辙乱,望其旗靡,故逐之。”

[乙] 天时不如地利,地利不如人和。

三里之城,七里之郭,环而攻之而不胜。夫环而攻之,必有得天时者矣;然而不胜者,是天时不如地利也。

城非不高也,池非不深也,兵革非不坚利也,米粟非不多也;委而去之,是地利不如人和也。

故曰:域民不以封疆之界,固国不以山溪之险,威天下不以兵革之利。得道者多助,失道者寡助。寡助之至,亲戚畔之;多助之至,天下顺之。以天下之所顺,攻亲戚之所畔;故君子有不战,战必胜矣。”

小题1:解释下列句子中划线词语的意思。(2分)

(1)肉食者:(   ) (2)战长勺:(   )

小题2:下列句子中加点词的意思或用法相同的一项是( )(2分)

A.故克三里

B.何天下之所顺

C.大王惠弗敢

D.小未孚必以小题3:把下面句子翻译成现代汉语。(2分)

固国不以山溪之险,威天下不以兵革之利。

小题4:甲文记载了庄公与曹刿的对话,最终庄公在曹刿的启发下认识到要想打胜仗只能依靠“    ,     ,   。”的做法。这种做法所体现的思想恰好与乙文中强调的战争三要素之一“        ”思想是一致的。(2分)

小题5:两篇文章都不约而同的体现了“民贵君轻”的思想,请写一句能体现这一思想的诗文。(2分)

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