男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

有确定性诊断意义的表现是（）

A.腹膜刺激征

B.肠鸣音消失

C.腹腔穿刺抽出浑浊液体

D.白细胞计数增高

E.感染中毒症状

风险动态评估中，现场勘察应由作业票签发人或（）组织，安全、技术等相关人员参加。