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问题 单项选择题 A1/A2型题

患儿，女，9个月，以多汗、烦躁、夜惊就医，体检时可能发现以下诸体征，除外（）

A.方颅

B.痴呆

C.前囟门过大

D.肋骨串珠

E.肋膈沟（或称郝氏沟）

答案

参考答案：B

单项选择题 案例分析题

患者男，65岁，1天前进食油腻食物后出现上腹部持续性胀痛，放射至背部，伴恶心、呕吐，无畏寒、发热，轻度皮肤、巩膜黄染，肠鸣音消失，到医院就诊查血常规：WBC16.93×109/L，N79%”总胆红素42.4μmol/L，间接胆红素18.4μmol／L，丙氨酸氨基转移酶181IU/L，钙2.71mmol／L，甘油三酯4.7mmol／L，淀粉酶773U/L，脂肪酶1200U/L（正常值高限）。

提示：入院后患者病情进行性加重，体温升高达39.2℃，心率100次／分，BP110／70mmHg，上腹部压痛，轻度肌紧张、反跳痛，肠鸣音弱，复查血常规示：WBC21.5×109／L，N90%，总胆红素60.5μmol／L，ALT400U/L（N＜40U/L），ALP238U/L（N＜120U/L），影像学检查提示胆囊多发结石，胆总管直径1.2cm，已开始使用抗生素及充分液体复苏。对该患者下一步最佳治疗措施是（）。

A.开腹或腹腔镜手术

B.ERCP+ * * 括约肌切开取石+鼻胆管引流

C.持续床旁血液滤过

D.立即肠内营养

E.连续监测血淀粉酶

F.PTCD
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单项选择题 B型题

妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为（）

A.胎头拨露

B.胎头着冠

C.分娩

D.分娩机制

E.衔接
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