女，25岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天尿黄、眼黄，1天前烦躁，称其夫为弟。体查：体温37℃，血压17.2/10.7kPa（130/80mmHg），神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，表浅淋巴结不大，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红纱255umol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，诊断首先考虑为（）

A.妊娠合并急性脂肪肝

B.妊娠合并急性重症肝炎

C.妊娠合并钩端螺旋体病

D.妊娠合并亚急性重型肝炎

E.妊娠特发性黄疸

在( )的指导下，制定组织的质量手册、程序性管理文件和质量记录。

A．质量方针
B．质量目标
C．质量计划
D．质量评价