女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿．

为明确诊断应首先进行的检查是（）

A.血气分析

B.血培养

C.腰椎穿刺

D.血电解质

E.头颅CT