问题
单项选择题
患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸躅肌力3级，屈母肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是（）
A.腰4、5椎间盘突出
B.腰5骶1椎间盘突出
C.腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出
D.腰5神经根受累
E.骶1神经根受累
答案
参考答案：D
解析：该患者挺腹试验阳性，以试验原理是通过增加腹内压力而增加椎管内压力，以刺激有病变的神经根，引发腰痛及患侧下肢疼痛，且足伸跨肌力减弱，对定位L～L有帮助，故选D。