形成工程实体质量的决定性环节为( )。

A．工程勘察

B．工程设计

C．工程施工

D．工程立项

男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）

若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外（）

A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

B.吸气压力要避免过高

C.允许可以接受的低通气量

D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂

E.血流动力学监测