患者，女性，38岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现进行性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）

A.输液过量

B.吸入性肺炎

C.心功能不全

D.呼吸窘迫综合征

E.下呼吸道梗阻