男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是（）

A.药物未能覆盖致病菌

B.合并有特殊病原体感染如真菌、病毒

C.出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）

D.同时存在肺外感染

E.药物热

F.细菌耐药

朱某，经前小腹胀痛拒按，经血量少，色紫黯有块；胸胁、 * * 胀痛不适；舌质黯，有瘀点，脉弦。诊断痛经，辨证属（）

A.肝郁气滞

B.肝脾不调

C.肾虚肝郁

D.寒凝血瘀

E.气滞血瘀