参考答案：D

解析：疼痛是乳牙牙髓病的重要症状之一，包括激发痛（冷热刺激痛）和自发痛。急性牙髓炎的疼痛往往夜间发作，患儿不能很好睡眠，或从熟睡中痛醒。急性根尖周炎的疼痛伴有咬合痛、咀嚼痛，不包括胀痛，选D。