卡环折断与哪些原因有关（）

A.卡环磨损

B.卡环疲劳

C.骀力过大

D.取戴用力不当

E.材料质量差

女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并（）。

A．急性胆囊炎 

B．急性胆管炎 

C．急性胆绞痛 

D．急性胰腺炎 

E．急性胃炎