男性，35岁。右上腹钝性损伤后1小时。查体：P112次／分，BP70/45mmHg，面色苍白。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛。血常规：Hb8g/dl。诊断首先应考虑（）.

A.十二指肠损伤

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胰腺损伤

E.小肠损伤