女性，67岁。房颤20年，右肾肿瘤切除术后5年，左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体：BP170／110mmHg，HR102次／分，神清，左肾区叩痛。实验室检查：尿蛋白2+，红细胞8/HP，尿比重1.020，血尿素氮15.5mmol/L，血肌酐352μmol/L，血钾5.5mmol/L，血钠130mmol／L，血钙2.1mmol/L，AST90U/L，血红蛋白125g/L，血小板正常。腹部平片未见结石征象。

该患者诊断为（）

A.急性肾功能衰竭

B.急进性肾小球肾炎

C.急进性高血压

D.慢性肾功能不全，失代偿期

E.慢性肾功能不全，肾衰竭期