腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（）。

A.腹壁损伤

B.内脏损伤

C.腹痛

D.恶心、呕吐

E.腹膜后血肿

下列哪一项不是影响发病的主要因素（）。

A.体质

B.精神状态

C.气候变化

D.地域因素

E.饮食劳逸