下列几种土中，哪种土的粘聚力最大( )

A．砂土

B．砾石

C．粉土

D．粘土

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢弛缓性瘫痪，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

导致患者双下肢弛缓性瘫痪的直接原因可能是

A．脑栓塞

B．血钾异常

C．重症肌无力

D．呼吸性碱中毒