以下关于作业指导书与质量手册、程序文件相互关系描述中不恰当的是（）

A.作业指导书是对程序文件的展开和细化

B.从属于质量手册或程序文件

C.是对质量手册或程序文件的支持和补充

D.每个程序文件都需要有作业指导书支持

E.比程序文件规定的更详细、更具体，更单一

女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是（）

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症