患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。

护患关系发生冲突的主要因素是（）。

A.角色压力

B.责任不明

C.角色模糊

D.信任危机

E.理解差异

北京的中轴线是什么时代确立的（）？

A、唐

B、元

C、明

D、清