男性，50岁。二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160/90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为（）

A.后负荷增加

B.前负荷增加

C.心率增快

D.机体耗氧增加

E.心肌耗氧增加

下列哪项是接产时开始保护会阴的时间

A．胎头着冠时
B．胎头可见时
C．胎头拨露使阴唇后联合紧张时
D．胎头复位时
E．宫口开全时