患儿女，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，精神萎靡，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4.3×10⁹/L，中性粒细胞0.78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10⁶/L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U/L。

如果该患儿用药7天后，精神好转，消化道症状体征好转，体温逐渐下降，在病程的第22天患儿进食较多蔬菜，吃后数小时出现腹痛，大便次数有增多，为色暗红糊便，面色苍白，心率加快，烦躁不安，腹部无肌卫及反跳痛。根据以上临床表现应考虑是（）

A.并发心肌炎、心力衰竭

B.并发肠穿孔

C.并发肠出血

D.合并急性肠炎

E.合并心肌炎

该案例分析包括蛋糕加工的背景资料、沙门氏菌说明、CCP判断树和三个问题。试回答所有问题。 1） 背景介绍 以下HACCP计划是关于HACCP原理在蛋糕加工中的应用，以蛋糕所需原料运送至加工场所为起点，终产品为开包即食的蛋糕。危害分析包括加工生产线自始至终的每个加工步骤。 假设你是一位HACCP工作组成员，正在分析研究蛋糕加工过程的生物、化学和物理危害，选择沙门氏菌为目标菌。假定该厂具备实施HACCP体系的前提条件（良好操作规范GMP和SSOP）。 2）沙门氏菌说明 生物：沙门氏菌属 来源：人与动物肠道 疾病：通常为轻微到严重肠胃炎与发烧；可能致死。症状在食用后8～72小时出现；一般持续2～3天。 传播：污染源包括直接的粪便污染、食品原料、水、土壤、动物等与人接触。 感染剂量：可能非常低，例如少于10个微生物。 特性：非芽孢杆菌——适度加热即可杀灭，例如，牛乳的巴氏杀菌（71.7℃，15秒）。 可在pH4.5～9.0之间生长；最佳pH值为pH6.5～7.5。 可在需氧或厌氧条件下生长。 可在冷冻或干燥食品中生存。 生长温度范围：5.1℃～47.0℃；最佳温度为35℃～37℃。

应用CCP判断树完成下表：