问题
单项选择题
肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为:PaO2:75mmHg,pH7.42,PaC0228.5mmHg.BE5.2mmol/L.HCO3-18.3mmol/L,考虑是()
A.正常
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸酸中毒(代偿)
E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)
答案
参考答案:E
解析:
呼吸衰竭患者,机械通气PaCO2<35mmHg。为急性呼吸性碱中毒,机体产生代偿,使HC03-相应减低。若以公式:(△HC03-△PaCO2×o.2)计算,HC03-应为24-2.3=21.7mmol/L,而该患者实际测得HC03-为18.3mmol/L,提示有代谢性酸中毒存在,但在pH值在正常范围,所以为代偿性。BE正常2.3mmol/L。