患者男性,24岁。2月初出现低热,体温波动在37-38℃,伴有咳嗽,咳少量白粘痰,偶而痰中带血,同时感左胸闷痛,曾在某市医院诊断为左肺门淋巴结结核,经链霉素、异菸肼、PAS治疗两月无效,左肺门阴影增大成一块影,于5月1日来门诊诊治。检查:T:37.6℃,P:108次/分,R:23次/分。左锁骨上可触及一蚕豆大小、质硬淋巴结,可移动。腹软,肝脾未触及。两手指呈杵状改变。
提示:Hb:123g/L,RBC:4.07×1012/L,WBC:8.8×109/L,入院照胸片见左上肺门大块状密度增高影,边缘模糊不清。痰找癌细胞(-)、痰找抗酸杆菌(-)。1:2000结核菌素试验(++)。霉菌(-)。左锁骨上淋巴结穿剌,未见癌细胞。但见较多淋巴细胞及少数浆细胞且有少数上皮样细胞集团。主要诊断应考虑什么()
A.支气管扩张
B.左肺部炎症
C.淋巴瘤
D.肺门淋巴结核
E.肺结核
F.肺癌