问题 单项选择题 B型题

地西泮的药物代谢为()

A.N-去烷基再脱氨基

B.酚羟基的葡萄糖醛苷化

C.亚砜基氧化为砜基或还原为硫醚

D.双键的环氧化再选择性水解

E.苯环的羟基化

答案

参考答案:D

解析:吗啡因在结构中具有3-酚羟基和6-伯醇羟基,分别和葡萄糖醛酸反应生成3-0-葡萄糖醛苷物和多个羟基,无生物活性,易溶于水排出体外;地西泮结构中的α-位的碳原子易被氧化,可生成替马西泮或奥沙西泮两种活性成分,最后再水解;卡马西平代谢生成10,11-环氧化物而产生抗惊厥作用。

单项选择题 B1型题
问答题 案例分析题

儿曷为乎有难曰天时人事为之也难于天者一难于人者二天之大德曰生曷为乎难儿也曰天不能不以阴阳五行化生万物五行之运不能不少有所偏在天原所以相制在儿任其气则生不任其气则难虽天亦莫可如何也此儿之难于天者也其难于人者奈何曰一难于儿之父母一难于庸陋之医天下之儿皆天下父母所生天下父母有不欲其儿之生者乎曷为乎难于父母耶曰即难于父母欲其儿之生也父母曰人生于温死于寒故父母惟恐其儿之寒也父母曰人以食为天饥则死故父母惟恐其儿之饥也天下之儿得全其生者此也天下之儿或受其难者亦此也谚有之曰小儿无冻饿之患有饱暖之灾此发乎情不能止乎义礼止知以慈为慈不知以不慈为慈此儿之难于父母者也天下之医操生人之术未有不欲天下之儿之生未有不利天下之儿之生天下之儿之难未有不赖天下之医之有以生之也然则医也者所以补天与父母之不逮以生儿者也曷为乎天下之儿难于天下之医也曰天下若无医则天下之儿之难犹少且难于天与父母无怨也人受生于天与父母即难于天与父母又何怨乎自天下之医愈多斯天下之儿难愈广以受生于天于父母之儿而难于天下之医能无怨乎曷为乎医愈多而儿之难愈广也日医也者顺天之时测气之偏适人之情体物之理名也物也象也数也无所不通而受之以谦而后可以言医尤必上与天地呼吸相通下与小儿呼吸相通而守之以诚而后可以为医奈何挟生人之名为利己之术不求岁气不畏天和统举四时率投三法毫无知识囿于见闻并不知察色之谓何闻声之谓何朝微夕甚之谓何或轻或重之谓何甚至一方之中外自太阳内至厥阴既与发表又与攻里且坚执小儿纯阳之说无论何气使然一以寒凉为准无论何邪为病一以攻伐为先谬造惊风之说惑世诬民妄为疳疾之丸伐生伐性天下之儿之难宁有终穷乎前代贤医历有辨难而未成书瑭虽不才愿解儿难(王孟英等《增补评注温病条辨·解儿难题词》)

作者在治疗小儿病的问题上反对哪些偏见和做法?