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问题 单项选择题

有关流行性脑脊髓膜炎的流行病学，不正确的是（）

A.带菌者和流脑患者是传染源

B.主要经呼吸道传播，但也极易间接传播

C.任何年龄均可发病，6个月至2岁发病率最高

D.多发生在冬春季，3～4月为高峰

E.患者在潜伏期末期和急性期均有传染性，多不超过发病后10d

答案

参考答案：B

阅读理解与欣赏
阅读下面的文字，完成题目。
     乌米     
[俄]阿·马·高尔基 

　　⑴……每当早晨醒来，我便打开房间的窗户，倾听着从山上透过果园中茂密的绿阴向我传来的心事重重的歌声。无论我醒得多早，这歌声都已经回荡在充满着盛开的桃花和无花果的香甜气息的晨空里了。 
　　⑵清风从阿伊佩特里山巍峨的峰顶簌簌吹来，微微地拂动着我窗前浓密的树叶，树叶的簌簌声给歌声增添了许多令人心旷神怡的美感。歌曲本身并不优美，而且有些单调，整个曲调很不和谐。在看来本应停顿的地方，听到的却是悲伤而激动的呼号，随后这一惊心动魄的喊叫又同样出入意外地变作了柔肠百转的怨诉。这歌是一个苍老而颤抖的嗓音唱出来的，日复一日，从早到晚，什么时候都能听到这支像山溪一般流下来的唱不尽的歌子。
　　⑶村民们对我说，这心事重重的歌声他们已经听了七个年头。我问他们：“这是谁在唱？”他们告诉我，这是一个叫乌米的疯老婆子唱的。六年前她的丈夫和两个孩子出海捕鱼，至今没有回来。
　　⑷从那时起，乌米便每天坐在自家土屋的门槛上，望着大海歌唱，等待着自己的亲人。一次，我去看她。我沿着蜿蜒的小道，经过几个伫立在山坡上的土屋，穿过一个个果园和葡萄园，爬上了高山。在山石背后翠绿的树丛中，我看到了乌米老太婆的那所半坍塌的土屋。在从亚伊拉山顶滚下的巨石中间，长着几株法国梧桐、无花果树和桃树。溪水潺潺地流着在它流过的地方形成许多小小的瀑布，土屋顶上长着青草，墙上爬着曲曲弯弯的藤蔓，屋门正对着大海。
　　⑸乌米坐在门旁的石头上，她的身材匀称颀长，白发苍苍。她那布满细小皱纹的脸，已被太阳晒成了棕褐色。层层叠叠的石堆，年久失修的半塌的土屋，在炎热的蓝天衬托下的阿伊一佩特里山的灰色峰顶，以及在太阳照耀下寒光熠熠的大海，所有这一切在老周围形成了一种肃穆静谧的气氛。在乌米脚下的山坡上，有一些零零落落的村舍。透过果园的绿树丛看去，它们那五颜六色的屋顶，酷似一个被打翻了的颜料箱。从山下不时传来马具的叮当声，还有潮水拍击海岸的沙沙声。偶尔还可以听到聚集在集市上咖啡馆附近的人们的喧嚷声。在这儿的山顶上是一片宁静，只有淙淙的溪水，伴随着还在六年前已经开始了的乌米的幽思漫漫的歌声。
　　⑹乌米一面唱，一面用笑脸迎着我。她的脸在微笑时皱得越发厉害了。她的眼睛年轻而明亮，眼里燃烧着专心致志的期待之火。她温存地打量了我一眼，重又凝视着一片荒漠似的大海。
　　⑺我走近前去，在她身旁坐下，听着她歌唱。歌子是那样奇特：满怀信心的曲调不时为忧思所代替，其中含有焦灼不安和疲倦的调子，它时而中断，寂然无声；时而又响起来，充满了喜悦和希望……
　　⑻但是不论这歌曲表现什么样的情绪，乌米老太太的脸上却只有一种表情，那是一种坚信不疑的期待，一种满怀信心的、安详而喜悦的期待。
　　⑼我问她：“你的丈夫叫什么名字？”她粲然一笑，回答说：“阿布德拉伊姆……大儿子叫阿赫乔姆，还有一个叫尤努斯……他们很快就会回来的。他们正在路上。我马上就会看到船了。你也会看见的。”
　　⑽她说“你也会看见的”这句话时，似乎深信，见到他们父子对我说来也将是莫大的幸福，似乎当她丈夫的渔船出现在海天之际，出现在她那被南方的烈日晒干了的、木乃伊般的棕色手指所指的那一道深蓝色的细线上时，我会感到莫大的快乐。     
　　⑾随后她又唱起了那支期待和希望之歌。我看着她，一面听，一面想：“就这样怀着希望该有多好啊！心里充满了对未来的巨大欢乐的期待，这样活着该有多好啊！”
　　⑿乌米一直在唱着，她微微地摇晃着身躯，目不转睛地凝视着在日光下闪烁着耀眼光辉的茫茫大海。
　　⒀她完全沉湎在一种思念里，不理会任何别的东西了，坐在她身旁的我对她说来已不复存在。我对她这种全神贯注的神态满怀敬意，我觉得，她这种只怀着一种希望的生活很值得羡慕，我沉默着，情愿让她射出明亮的天色，但并未使我产生什么希望。随后我便满怀着惆怅悄然离去。身后传来了歌声和溪水响亮的淙淙声，海鸥在海上翱翔，一大群海豚在离岸不远的地方尽情嬉戏，远方是苍茫的大海。     
　　⒁年迈的乌米永远等不到什么了，但她将怀着希望活着和死去……
1．本文着意勾勒了乌米的形象，请从两个方面概括乌米的主要性格特征。（各不超过2个字）
(1)答：____________________________________ 
(2)答：____________________________________
2．指出第⑸自然段中景物描写所采用的手法，并简析该段景物描写的作用。
答：_______________________________________
3．(1)请用一句话概括乌米歌声的情感内涵。（不超过10个字）
答：_______________________________________  
　 (2)文中反复写她的歌声有何目的？
答：_______________________________________
4．鲁迅《祝福》中的“我”既是不可或缺的人物形象，又是主人公祥林嫂命运的见证者，其重要性与本篇中的“我”相似。请赏析《乌米》中“我”的形象与作用。
答：_______________________________________

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单项选择题 案例分析题

男性，23岁，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次／分，心电图显示心率30次／分，血压测不出，大动脉搏动消失；双瞳孔不等大，左5mm，右4mm，对光反射迟钝；右耳道血迹；腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L，WBC12×109／L，PLT137×109／L。

患者经抢救、呼吸机支持，呼吸频率18次／分，心率112次／分，血压110／58mmHg；此时胸片示双侧多发肋骨骨折，双肺透亮度均明显减低，FiO2100％，SaO291％，尿量10ml／h，此时最主要的诊断应为（）

A.ARDS

B.MODS

C.ARF（急性呼吸衰竭）

D.创伤性休克

E.心源性肺水肿
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