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问题 单项选择题 A1/A2型题

患者，女，50岁。左拇指掌指关节处疼痛，压痛半年。查体：左拇指掌指关节处掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响。其诊断是（）。

A.神经纤维瘤

B.血管瘤

C.脂肪瘤

D.腱鞘囊肿

E.狭窄性腱鞘炎

答案

参考答案：E

问答题

一、注意事项　　1．申论考试，与传统作文考试不同，是对分析驾驭材料的能力、解决问题能力、语言表达能力的测试。　　2．作答参考时限：阅读材料40分钟，作答110分钟。　　3．仔细阅读给定的材料，按照后面提出的“申论要求”依次作答。 二、给定材料　　党中央政治局最近召开会议，研究和部署进一步加强人才工作等问题。会议重申了近年来中央作出的“人才资源是第一资源”的科学论断，强调着力建设包括党政人才在内的三支队伍。对开辟人才工作新局面具有重要意义。安义县把县直机关和乡镇的年轻干部“外派”，让他们只身到沿海发达地区“自谋职业”，以普通劳动者身份经受社会和市场的风雨磨炼，取得了明显成效。这一做法，完全符合中央关于建设党政人才队伍的精神，符合人事制度改革的方向。　　2002年，南昌市安义县试行了一项干部人事制度改革。107名县直机关和乡镇年轻干部，只凭一张县委组织部或人事部门开具的求职推荐信，只身到发达地区进行为期一年的谋职锻炼。这一举措在全县干部群众中反响强烈，并引起社会的广泛关注。　　一年过去了，这107名干部返回家乡，一个个心潮难抑。在他们看来，外面的世界并不“精彩”。毕竟，不少被“外派谋职”的干部此前连江西的“省门”都没迈出过一步。从手中有权、兜里有钱、衣食无忧的机关干部，一下子变成要为自己一粥一饭而操劳的异地“民工”，每个干部都经历了巨大的心里落差和艰辛的社会磨炼。　　近日，几位干部向记者袒露了自己过去一年的谋生之路和心路历程。　　求职何其难：本科生做不了仓库管理员，中专生当不成酒店勤杂工　长埠镇副镇长杨沂钟向记者讲述了自己的经历：外出前，同学事先帮我介绍到一家饲料公司做推销员。总厂在上海，我负责江西区域工作。为了推销饲料，我真是磨破了嘴皮。当时还想，我一个副镇长在家门口都这么难，不熟悉当地情况的普通推销员不是更难吗而且，以前当副镇长，都是这些老板来求我们解决困难，现在，我这样求人家，心里真是有不小的落差。　　我是从大学毕业后直接进入机关的，对外界了解不多，社会经验少。作为南昌大学的本科生，英语过了国家四级，还是1998年抗洪中的“优秀抗洪士兵”，各种获奖证书一大摞。我天真地认为，找一份工作应是一件简单的事。于是，带着这份自信心和优越感，我辞了第一份工作，开始参加上海的各种人才交流会，应聘诸如企业行政管理等好一点的岗位。可是一周过去了，就是没人接我的简历。　　原先在镇里当干部时，总觉得自己是个人才，有时还有被埋没了的感觉，出去以后才发现自己有很多的不足。几经失败后，我沮丧透顶，心想，我一个本科生、副镇长，做个仓库管理员总可以吧。于是，我交了20元信息费，由一家职介所介绍到一家公司。公司老板说：“我们的工作很简单。”可到了仓库，老板要我操作放在办公桌上的电脑，我一看傻眼了。虽然电脑在镇里不是什么稀罕东西，可是我根本不会啊。我赶紧向老板说好话，说自己可以边干边学，但人家根本不吃这一套，说：“这里是企业，不是民政部门，效益是我的生命，市场不同情弱者。”工作没找着，我心里很不是滋味，要是在老家，总有人给我这副镇长个面子。现在我简直是一无是处。后来，我还是到南昌市高新开发区的一个水产养殖场，干起了我的老本行――水产技术员。在机关没长处照样可以当干部，在外面没有一技之长，简直就没法立足啊!　　说实话，以前我的官本位思想还比较重。通过这一年，我对老百姓多了一份理解和尊重，对市场经济有了更深的了解，深感市场就是竞争，以前的换位思考总比不上这次的换位实践来得真切，来得深刻。　　此番“外派”，县就业局干部胡华龙也感触颇深：我有中专文凭，会电脑，出门前，我不担心找不到工作。但在浙江宁波，我的第一次求职就失败了。后转到广东四会市，因没有找到工作，情绪开始低落下来。一次，我和同学在一家酒店吃饭，看到店面门口有一个招勤杂工的启事。当时我想，反正是出来锻炼嘛，何不放低一点求职标准，况且在酒店做勤杂工，也可以学学外地的酒店管理经验。于是，我跟老板提出想到店里做勤杂工，令我惊奇万分的是，老板居然满不在乎地打量着我，说：“就你不行!”一句话让我百思不得其解。一问酒店服务员才知道，原来老板是嫌我身体瘦弱，鼻梁上还架副眼镜，说不定抱着一叠菜盘还会跌跤呢。我真是哭笑不得。那些天，我心里乱糟糟的，天天愁眉苦脸。　　好在我还会电脑，后来在一家公司做上了仓库验货员。可是，因为不懂广东话，办错了不少事，受了不少气。一年下来，我瘦了十多斤，长时间用电脑，眼镜增加了100多度。真是不出来不知道，一出来吓一跳。没想到一个机关干部当个普通老百姓真不容易!　　我今年还不到25岁，回到原来的工作岗位，我下定决心：一是珍惜岗位，好好工作；二是自考大专，提高自己。不进步不行啊，人在这个社会真是逆水行舟，不进则退。自己不上进，随时都有可能被淘汰。　　创业何其艰：当了15年检察官，竟然被骗了一万元 县法警大队长胡明诉说了自己的经历：历经五个城市，遭遇三次失败，两次重创。　　2002年3月，我首先到了重庆。和很多在外地做生意的安义人一样，我投资1万多元人驻一家号称投资500万的大酒店，做起了民间瓦罐煨汤的生意。第一个月收入有几千元，我心里还挺得意。不料，4月底的一天，我一到酒店就看到乱糟糟一片。原来，这家大酒店老板已于前夜卷款而逃，所赊供货商的钱甚至酒店的装修费都没有付清。我当月的收入和1万多元的投资当然也血本无归。这是我平生第一次体味到市场的诡秘和险恶。　　我到江苏无锡呆了一段时间，一无所获，后又转到江苏徐州，以高价入驻了一个酒店，同样做民间瓦罐煨汤的生意。让我两头受气的是，钱交了后，老板对我的瓦罐煨汤拼命压价，本来议好58元一罐的，硬是压到48元，一个月下来，我的利润所剩无几。那些日子，我白天做老板，晚上与清洁工一起睡地板。最让我憋气的是，有一次，三个顾客点了满满一桌菜，快吃完的时候，他们硬说我做的汤里有根头发。我要他们挑出来看，他们又找不出来。一番争执之后，我还是赔了他们整桌菜的钱。不久，我将店面盘给别人，去了广州。　　在广州，我听尽了冷言，看尽了冷脸。那种求人之苦真是刻骨铭心。有时你明明面对的就是你要找的李总，你对他说：“李总，您好。”他根本不想理你，冲你摆摆手说：“李总不在!”我在县里当了15年的检察官，哪受过这种气？之后，我被珠海这个美丽的城市所吸引，然而，在这里我竟然差点成了被告。　　在珠海，我还是以“江西民间瓦罐煨汤”的品牌入驻一家知名酒店。结果有一天，珠海一家加盟这一品牌经营的汤馆负责人带着律师来到酒店，对我大发雷霆，说我侵犯了商标权，还要我赔偿损失，否则法庭上见。当时我真是有点紧张，作为一个检察官，我深知侵犯商标权的后果。没办法，只好与他们协商解决。在珠海的生意做不下去了，我又去了广西。在那里我干得总算还顺利。　　经过这一年的锻炼，我感觉自己胆子大了，善于跟别人沟通了。回来后一上班，我就跟以前根本不交流的现任领导谈了几回。在县委半个月前举行的60名外派谋职干部总结会上，我是第一个发言的。可是，在一年前，我很少与领导和同事交流思想，更别说发动群众、做群众的思想工作了。　　体味何其深：700元形象费换来老板一杯茶 乔乐乡团委书记熊生的遭遇也令人深思。他说：“一踏上开往上海的火车，我感觉自己就是民工潮中的一员，而不再是乡团委书记了。但是我想，自己好歹是个本科毕业生，还有律师资格证，又懂英语，找份工作不难吧!一下火车，我就提着大包小包奔向预先联系好的上海王港律师事务所。该所办公室翟主任一见到我，就紧盯着我的衣服，令我很是尴尬，接着他说了一句话：‘你先把自己安顿好，有情况我们会通知你的。’我想，这等于是不要我了。　　离开律师事务所，我前思后想，大概是因为我的形象不好吧。我狠下心花七八百元买了一套西服、衬衫和领带，以往我可舍不得花这么多钱买这样一身衣服。第二天9点多钟，我又一次走进翟主任办公室。翟主任的态度大不一样，他非常热情地请我坐下，又让小姐给我倒了杯热茶。接下来，我们谈起了实质性的内容。　　我在律师事务所工作到5月份，因人事关系转存的原因我辞了职，开始找第二份工作。我拿着40多份简历到上海展览馆参加了几次人才交流会，简历发出30多份，10多天都杳无音讯。我白天买人才市场报，挤公交车、地铁，交通费一天要30多元，出来时带的4 000元差不多快用光了，我寝食难安，心里也越来越烦躁。在县里我好歹是个乡团委书记，如今我却要重新审视自己，甚至不止一次地对自己的价值和能力产生了怀疑。　　焦躁不安中，我从报纸上看到上海协华玻璃厂要招办公室主任的信息，我拿着简历去应聘。不料，该厂人事部经理说：‘办公室主任是我们厂对外的形象，这方面你可能不太适合，我们研究一下再通知你吧。’我心理很清楚，他说我的形象不适合，其实是嫌我1米6的个头矮了点。难道个头就是形象吗难道形象比素质更重要吗我跟他们理论了一番，可是无济于事。后来，在一个老乡的帮助下，我才做上了另一家公司的办公室主任。　　吃一堑长一智，从谋职锻炼中我深悟了形象对个人、对集体的重要性。回到安义县，我当上了乡办公室主任，上任后抓的第一件事就是乡里公章多头管理的问题，接着明确了身兼几职的干部的工作职责。避免人浮于事、好处乱拿等现象。以前，乡办公室有6名干部，现在只有3名，我的做法一定触动了一些人的利益。但是干部少了，办事效率更高了。我对镇领导说，只要我当办公室主任，我一定会管好这摊人，做好这摊事，勤政为民，以前拖沓、懒散，甚至关门打麻将玩扑克的现象不会再有了。我相信他们会知道我的苦心，我就是要树立一个意识：我们代表着乔乐乡人民政府的形象。”　　用心何其苦：县委书记动了干部的“奶酪” 不久前，安义县委又举行了一场和一年前一样热烈的欢送大会。第二批外派谋职锻炼的66名干部打点行装，踏上了外出谋职、体验“打工”的路途。县委书记连樟寿说：“我就是要动一动干部的‘奶酪’。机关干部端着铁饭碗，衣食无忧，安于现状，毫无危机意识和开拓精神。安义要发展，安义的干部就不能太安逸了!”　　安义县是南昌市最偏远的县，几乎没有什么企业。把干部“放飞”出去，实际上是把培养干部的课堂从一个人口少、底子薄的小县，扩大到了全国的大天地。2002年外派的107名干部分散在全国20多个省、市、自治区，平均每个人都到过四五个城市，有的从事个体经商；有的应聘为外企公司的管理人员；有的在企、事业单位从事办公室文秘工作；有的自办公司创实业。他们像散兵游勇一样，靠自己的摸爬滚打，求生存、求发展，体验先进，体味民生。这对安义今后发展企业经济大有好处。　　2002年县委就规定，对在外出谋职锻炼中表现突出的，要提拔重用或列入县委后备干部人才库管理；对于在锻炼期间的“逃兵”，视情节轻重进行处罚，轻则进行教育、诫勉，重则免去职务或作为机构改革分流人员，分流后五年内不得重新录用。令人欣慰的是，2002年不但没有一个“逃兵”，而且有近三分之一者表现突出。有20名外派的干部继续要求外出锻炼，他们已初步尝到了市场经济的甜头。这更加坚定了县委坚持外派干部谋职的决心。　　2003年初，第一批外派谋职干部每人都递交了一份厚厚的“打工总结”。连樟寿书记说：“我不在乎他们手上带回来多少看得见的东西。我相信，这批干部经过一年的上下求索，一定有一个与以往不同的经济头脑，一个更高更远的思想境界，个人的工作作风和能力将会有所改进和提高。百人影响千人，千人带动万人，他们更大的价值会在未来的工作中得到体现。这对我们改进机关作风、转变政府职能、提高执政行政水平，都将起到积极的促进作用。”

以中央组织部调研工作人员的身份，用不超过350字的篇幅，提出解决给定资料所反映问题的方案。要有条理地说明，要体现针对性和可操作性。
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单项选择题

女性患者，外阴瘙痒、灼痛二天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。其最可能的诊断为（）

A.滴虫 * * 炎

B.外阴 * * 假丝酵母菌病

C.细菌性 * * 病

D.淋病

E.生殖器疱疹
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