参考答案：D

解析：由于抗生素多由肾脏排泄，肾功能减退时，一方面排泄量减少致尿中药物浓度减低，使尿路感染不易控制；另一方面药物在体内潴留，容易积蓄中毒，进一步加重肾功能损害。因此，在选择抗生素时应考虑肾功能不全的程度、药物的药代动力学及毒性等。因氨基糖苷类抗生素对肾脏的毒性大，在肾功能减退时，一般不予选择，必须应用时则应减量；而碳氢酶烯类、第三代头孢菌素应减量，并加大给药间隔时间。