问题 单项选择题 A1/A2型题

急性腹膜炎体征,错误的是()

A.腹胀加重是判断病情发展的一项重要标志

B.压痛和反跳痛以原发病灶部位最显著

C.老年人或小儿肌紧张可很轻微或缺如

D.听诊肠鸣音减弱但有时亦可高亢

E.胃肠道穿孔时肝浊音界可缩小

答案

参考答案:D

解析:急性腹膜炎是常见的外科急腹症,其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联症--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,以及腹痛、恶心,呕吐,发烧,白细胞升高等,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分患者可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等并发症。腹膜炎的初期,肠蠕动增加,不久减弱,发展为肠麻痹。弥漫性腹膜炎多合并麻痹性肠梗阻,除了肠管脏腹膜发生充血和水肿影响其蠕动功能外,内脏神经反射的抑制,水、电解质平衡紊乱,特别是低钾,以及消化道激素的分泌失调也均和麻痹性肠梗阻的发生有关。肠麻痹发生后肠道分泌增加,吸收减少,肠腔内大量积气,积液。肠壁、腹膜、肠系膜水肿并有大量炎性渗出物进入腹腔,造成大量的水、电解质、蛋白质丢失,使血容量锐减。有人估计弥漫性腹膜炎患者24小时内的体液丢失量可达4~6L之多。故答案应选D。

单项选择题
阅读理解与欣赏

阅读下面文章,回答下列小题。

裴狭字嵩和,河东解人也。侠幼而聪慧,有异常童。年十三,遭父忧,哀毁有若成人。州辟主簿,举秀才。大统三年,领乡兵从战沙苑,先锋陷阵。(北周)太祖嘉其勇决,乃曰“仁者必有勇”。以功进爵为侯,邑八百户,拜行台郎中。除河北郡守。侠躬履俭素,爱民如子,所食唯菽盐莱而已。吏民莫不怀之。此郡旧制,有渔猎夫三十人以供郡守。侠曰:“以口腹役人,吾所不为也。”乃悉罢之。又有丁三十人,供郡守役使。侠亦不以入私,并收庸直,为官市马。岁月既积,马遂成群。去职之日,一无所取。民歌之曰:“肥鲜不食,丁庸不取。裴公贞恚,为世规矩。”侠尝与诸牧守俱谒太祖。太祖命侠别立,谓诸牧守曰:“裴侠清慎奉公,为天下之最,今众中有如侠者,可与之俱立。”众皆默然,无敢应者。太祖乃厚赐侠,朝野叹服,号为独立君。侠又撰九世伯祖贞候潜传,以为装氏清公,自此始也,欲使后生奉而行之。宗室中知名者.成付一通。从弟伯凤、世彦,时并为丞相府佐,笑曰:“人生仕进,须身名并裕。清苦若此,竞欲何为?”侠曰:“夫清者莅职之本,俭者持身之基。总我大宗,世济其美,故能:存,见称于朝廷;没,流芳于黄策。今吾幸以凡庸,滥蒙殊遇,固其穷困,非慕名也。志在自修,惧有辱先也。翻被嗤笑,知复何言。”伯凤等惭而退。孝闵帝践阼,迁民部中大夫。时有 * * 吏,主守仓储,积年隐没至千万者,乃侠在官,励精发摘,数旬之内. * * 盗略尽。转工部中大夫。有大司空掌钱物典李贵乃于府中悲泣。或问其故,对曰:“所掌官物,多有费用,裴公清严有名,惧遭罪责,所以泣耳。”侠闻之,许其自首。贵言隐费钱五百万。侠之肃遏 * * 伏,皆此类也。初,侠尝遇疾沉顿.大司空字文贵等并来伺候侠。侠所居第屋,不免风霜,贵等还,言之于帝。帝矜其贫苦,乃为起宅,并赐良田十顷。

(《周书·裴侠传》)

小题1:下列句子中加点词的意义和用法.不相同的一项是  (    )

A.①太祖嘉其勇决,乃曰:“仁者必有勇”

②太祖乃厚赐侠,朝野叹服

B.①以功进爵为侯,邑八百户

②以口腹役人.吾所不为也

C.①侠尝与诸牧守俱谒太祖

②今众中有如侠者,可与之俱立

D.①有大司空掌钱物典李贵乃于府中悲泣②贵等还,言之于帝

小题2:以下句子分别编为四组,能够表现裴侠“清廉风尚”的一组是 (  )

①肥鲜不食,丁庸不取。

②宗室中知名者,咸付一通。

③清苦若此,竟欲何为?

④志在自修,惧有辱先也。

⑤数旬之内, * * 盗略尽。

A.①②⑤

B.②④

C.①③④

D.③⑤小题3:下列叙述,不符合原文意思的一项是  (   )

A.裴侠曾因作战勇敢,受到(北周)太祖称赞。任河北郡守,他不按郡中旧制享有特殊的权利,清慎奉公,朝野叹服。

B.裴侠撰写先人裴潜传,想让后人奉行先人那样的清公之风。从弟裴伯凤等对他身为高官生活清苦很不理解,从裴侠的话中可以看出他的思想境界。

C.裴侠任民部中大夫时,振作精神揭发究查贪赃枉法的 * * 吏,致使大司空掌钱物典李贵畏惧而自首隐瞒占用钱财之事。

D.起先裴侠曾生病很疲惫,大司空宇文贵等人前去探望,看到裴侠的房子很简陋,回来告诉了皇帝引起皇帝同情与关注,改善了他的生活状况。小题4:把文言文阅读材料中画横线的句子翻译成现代汉语。(10分)

(1)侠躬履俭素(2分)

译文:_________________________________________________________

(2)须身名并裕 (2分)

译文:___________________________________________________________

(3)夫清者莅职之本(3分)

译文:___________________________________________________________

(4)见称于朝廷 (3分)

译文:___________________________________________________________