男，67岁，在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并随即出现意识不清并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。体查：血压200/105mmHg，双瞳孔等大等圆，脑膜刺激征阳性，此时首选的检查是（）。

A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死

B.脑电图检查

C.经颅多普勒超声

D.腰穿

E.立即行头颅CT检查