问题 单项选择题 A1型题

患者为某烧碱车间电解工段修槽工,发育良好,神志清。咽部与口腔黏膜充血,有多处点状溃疡,牙龈红肿、出血。其疾患最可能是()

A.锰中毒

B.铅中毒

C.砷中毒

D.汞中毒

E.苯中毒

答案

参考答案:D

解析:烧碱车间电解工段修槽工可能接触汞,再加上咽部、口腔症状提示可能是汞中毒,即答案D。该工种不可能接触锰、铅、苯。电解法生产硅铁可接触砷化氢,此处为烧碱车间,所以,亦可除外砷中毒的可能性,此外症状及临床表现亦不符合砷中毒。

多项选择题 案例分析题

女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以"肠炎"收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月经半年一次,LMP7个月前,无痛经,量中。25岁结婚,GPAL,初产年龄27岁,末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。

入院后第8天,多专业科室会诊,病例讨论,一致认为因盆腔存在"肿块"有探查指证,继续抗感染保守治疗可能延误手术时机,应尽快手术,术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下,加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查:黄绿色腹水约800ml,盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物,肠管水肿粘连,大网膜呈"饼状",右侧卵巢肿块10cm×8cm×8cm,切除送快速冷冻病理。结果显示:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分为甲状腺肿,并腺瘤样增生,合并感染及坏死;(大网膜)脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是()

A.右附件切除术

B.右附件切除术+大网膜切除

C.双附件+子宫切除

D.双附件+子宫切除+大网膜切除

E.盆腔放置大号引流管

F.全盆切除

单项选择题