患者，右小腿肿痛1年余，近半个月肿胀明显。查体：右小腿上端明显肿胀，压痛阳性，浅静脉怒张，可扪及-5cm×5cm硬性肿块，活动性差，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。该患者诊断考虑为（）

A.胫骨骨肉瘤

B.胫骨软骨肉瘤

C.胫骨骨软骨瘤恶性病变

D.胫骨骨巨细胞瘤恶性病变

E.胫骨慢性骨髓炎