患者男性，38岁。心悸气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向双侧扩大，心率110次/分，律齐，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。

首先应该考虑的诊断是（）。

A.急性病毒性心肌炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.扩张型心肌病

D.风湿性心脏病

E.急性心包炎

F.先天性心脏病

肾病的发病机理是（）

A.有毒物质与肾小球毛细血管基底膜中的黏多糖结合形成一种抗原，导致的抗原抗体反应

B.有害物质（病毒、细菌、代谢产物或毒素）引起的肾脏坏死

C.毒素引起儿茶酚胺增多，进而引起微循环障碍，肾小球滤过率下降

D.肾小管高代谢学说

E.健存肾单位学说和矫枉失衡学说