患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。

诊断最可能是（）

A.急性化脓性牙髓炎

B.急性化脓性根尖周炎

C.急性颌骨骨髓炎

D.急性牙周脓肿

E.急性蜂窝织炎