家长带来1岁半女孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。

其心脏杂音产生的机制是（）

A.血流通过缺损处

B.主动脉瓣相对狭窄

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.二尖瓣相对狭窄

E.三尖瓣相对狭窄

简述公共管理伦理与个人伦理的区别。