男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕，尿少，排尿痛。血象：白细胞18×10％，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10％，尿中有膜状物

首先采取何种措施（）

A.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射

B.甘露醇加硫酸镁口服导泻

C.20％甘露醇静滴

D.山莨菪碱静脉注射

E.高渗葡萄糖液静推

化脓性脑膜炎患儿，观察病情变化时，发现瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反射迟钝提示（）。

A.复发

B.脑疝的可能

C.抗生素剂量不够

D.为正常反应