问题
单项选择题 A1/A2型题
患者,女性,60岁,诊断为冠心病多年,现出现心悸,心电图示:心率82次/分,律不齐,频发房性期前收缩,短阵房速。下列哪一项药物不宜使用()
A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.普罗帕酮
答案
参考答案:C
解析:利多卡因对正常心肌组织的电生理特性影响小。对除极化组织的钠通道阻滞作用强,因此对于缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强抑制作用。利多卡因能减小动作电位4相除极速率,提高兴奋阈值,降低自律性。临床应用:利多卡因的心脏毒性低,主要用于室性心律失常,如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室颤动。不良反应与注意事项:二、三度房室传导阻滞患者禁用。