患者男，72岁，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT：左侧胸腔大量积液，左下叶肺不张，左侧肺门肿物，4cm×5cm。颅脑MRI：未见异常。全身骨扫描：胸椎和肋骨多发骨转移。颈淋巴结活检病理：低分化鳞状细胞癌。以左肺癌收入院。

首要的处理是（）.

A.热疗

B.立即全身化学治疗

C.右肺肿物放射治疗

D.胸椎转移灶放射治疗

E.胸腔置引流管，抽净胸腔积液后化学治疗