患者，男性，左膝关节内侧肿痛1年，外院X线可见胫骨上端内侧有一约3cm×4cm透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近半个月患者肿痛症状加重，X线片胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状，侵入软组织。该患者诊断考虑为（）

A.骨囊肿

B.骨肉瘤

C.骨纤维肉瘤

D.骨巨细胞瘤恶变

E.骨软骨瘤恶变