问题
单项选择题 A1/A2型题
患者,男性,23岁,反复咯少量鲜红色血液,今晨突然咯血约500ml,全胸片未见明显异常。该患者诊断考虑为()
A.急性支气管炎
B.支气管扩张
C.支气管内膜结核
D.支气管肺癌
E.肺栓塞
答案
参考答案:B
解析:支气管扩张是指由于支气管及其周围组织的慢性炎症和气道阻塞,导致支气管的组织结构受到较严重的病理性破坏,引起管腔扩张和变形的支气管慢性疾病。一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。咯血可反复发生程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致。支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。X线检查轻症多无异常发现,重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,有时可见支气管呈柱状,增粗或"轨道征",典型的呈蜂窝状或卷发状阴影,其间夹有液平面的囊区。