问题
单项选择题 A1/A2型题
患者,男性,65岁,排尿困难,腹部立位平片可见膀胱区有椭圆形致密影,该患者特征性的临床特征是()
A.血尿
B.腰痛伴血尿
C.进行性排尿困难
D.尿流中断,改变体位后可好转
E.尿频、尿急、尿痛
答案
参考答案:D
解析:膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童,随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势;后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。主要表现为尿路刺激症状,如尿频、尿急和终末性排尿疼痛,尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头,改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。患儿每当排尿时啼哭不止,用手牵拉阴茎,结石损伤膀胱黏膜可引起终末血尿,合并感染时出现脓尿。根据典型病史和症状,较大或较多的结石常在排尿后行双合诊可在直肠或 * * 中触及,用金属探条经 * * 在膀胱内可产生金属摩擦及碰击感,膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影,B超检查可探及膀胱内结石声影,膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目,而且还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变,如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。