初产妇,27岁,规律宫缩8小时,观察2小时,宫口从6cm至8cm,胎头S+2,胎心150次/分,对于该产妇的处理最适合的是()
A.静滴缩宫素
B.立即人工破膜
C.立即剖宫产
D.肌注杜冷丁(哌替啶)
E.严密观察产程进展
参考答案:E
解析:产程分期:(1)第一产程(宫颈扩张期):从开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。初产妇需11~12小时;经产妇需6~8小时。(2)第二产程(胎儿娩出期):从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1~2小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者。(3)第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出至胎盘娩出,需5~15分钟,不应超过30分钟。宫口扩张3cm或以上并且有规律宫缩时可以确诊进入活跃期。一旦宫颈扩张达到这一标准,倘若胎儿监测指标良好,则应严密观察产程进展。