患者，男，63岁。右耳垂前肿物进行性长大8个月。近期肿物增长较快，时有疼痛向耳颞部放射。检查发现肿物约3cm×3.5cm，质地硬、有触痛、边界不清、活动度差，右眼睑闭合较对侧迟钝。

该病发生率较低的情况是（）

A.区域淋巴结转移

B.血行转移

C.直接侵犯邻近淋巴结

D.沿神经血管束扩展

E.侵犯面神经

下列（）要素是HSE管理体系的要素。

A.领导和承诺

B.方针和战略目标

C.评价和风险管理

D.以上都是