问题 单项选择题 A1/A2型题

患者,因车祸致右胸部第5、6肋骨骨折,吸氧后呼吸困难症状加重。查体:气管向左侧移位,叩诊鼓音,右侧呼吸音消失。该患者治疗应首选()

A.输血补液

B.闭式引流

C.胸腔穿刺排气减压

D.肋骨内固定

E.胶布固定

答案

参考答案:C

解析:闭合性气胸多为肋骨骨折的并发症。(一)临床表现:(1)轻者多无明显症状。(2)重者出现呼吸困难、胸痛等症状。查体:视诊:胸廓饱满。触诊:气管向健侧移位。叩诊:患侧胸部呈鼓音。听诊:患侧呼吸音减弱或消失。(二)治疗:(1)肺萎陷在30%以下为小量气胸,对呼吸功能和循环功能影响较小,多无明显症状,不需治疗,可于1~2周内自行吸收。(2)肺萎陷在60%以上为大量气胸,常引起缺氧和静脉血液回流减少,对呼吸功能和循环功能影响较大,需进行胸膜腔穿刺或行闭式胸腔引流术,以排除胸膜腔内的积气,促使肺及早膨胀,同时应用抗生素预防感染。

选择题
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