问题 单项选择题 A1/A2型题

患者,女性,42岁,近1年出现夜间阵发性呼吸困难,今晨持续出现气促,咯粉红色泡沫痰。查体:心率140次/分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示窦速。该患者不适用于下列哪项治疗方案()

A.吸氧

B.静推呋塞米

C.静推硝酸甘油

D.静推毛花苷丙

E.皮下注射吗啡

答案

参考答案:D

解析:急性左心衰竭的治疗:(1)患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。(2)吸氧。(3)吗啡:吗啡3~5mg静脉注射不仅可以使患者镇静,减少躁动所带来的额外心脏负担,同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏负荷。(4)快速利尿:呋塞米20~40mg静注,除利尿作用外,本药还有静脉扩张作用,有利于肺水肿缓解。(5)血管扩张剂:以硝酸甘油、硝普钠或rhBNP静脉滴注。(6)正性肌力药:多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制剂(PDEI)。(7)洋地黄类药物:可考虑用毛花苷C静脉给药,最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。

单项选择题
多项选择题