患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。

该患儿最有可能的诊断是

A．伸直型肱骨髁上骨折

B．桡骨小头半脱位

C．肘关节脱位

D．屈曲型肱骨髁上骨折。

当声波穿过两种不同介质的界面时会发生折射是因为什么不同（）

A.声阻抗

B.声速

C.密度

D.传播路径

E.传播方式