参考答案：

（1）非手术治疗6-8小时后，症状体征不缓解反而加重者。

（2）腹腔内原发病严重者。

（3）腹膜炎症较重，出现肠麻痹或中毒症状严重尤其是有体真表现者。

（4）腹膜炎病因不明，无局限趋势者。