参考答案：

（1）多年溃疡病史，症状严重，发作频繁，持续时间长，疼痛严重，影响日常生活者。

（2）经过严格内科治疗而症状未见减轻，或短期内复发，X线检查有穿透性溃疡征象。

（3）既往有过穿孔和多次大出血病史，而溃疡仍在活动期，有急性并发症之可能。

（4）复合性溃疡。

（5）十二指肠球后溃疡。

（6）胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽。因其良恶性临床鉴别较困难。