问题 单项选择题 共用题干题

女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以"肠炎"收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月经半年一次,LMP7个月前,无痛经,量中。25岁结婚,G2P2A0L2,初产年龄27岁,末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。

选择子宫+双附件切除+盆腔引流,术后继续抗感染、支持治疗,术后未再出现发热。常规病理结果:(右侧卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分为甲状腺肿,并腺瘤样增生,合并感染及坏死;左侧卵巢及双侧输卵管慢性炎伴脓肿形成;子宫平滑肌瘤(1枚,直径1.5cm);增生期子宫内膜;慢性宫颈炎;子宫浆膜面慢性炎伴脓肿形成;(大网膜)脂肪结缔组织急慢性炎。术后7天,一般情况良好,生命体征稳定,无明显不适,饮食睡眠可,刀口愈合良好。治愈出院。该案例首要的出院诊断是()。

A.肺炎

B.腹膜炎

C.盆腔炎脓肿形成

D.大网膜炎

E.右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染

F.盆腔脓肿伴脓毒血症

G.双侧输卵管脓肿

H.子宫肌瘤,慢性宫颈炎

答案

参考答案:E

不定项选择 案例分析题

案例三: 一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。 案例介绍:该求助者是独生子,父母经商,经济条件好。自小聪慧要强,学习成绩好,父母视为骄傲,宠爱有加。大一时曾来咨询,当时诊断为适应不良,经六次咨询后好转。该求助者对咨询师印象好。很信任,重大节日都回来短信祝贺。本次预约当日上午十点半来询,约十点二十分时来短信称车行不畅,可能会迟到,于十点五十分到,一进门连声说对不起来晚了,咨询师连忙请他坐下。 下面是一些对话片段: 心理咨询师:没关系,你是我上午的最后一位。 求助者:我一路上一直在想,坏了,来晚了会不会打乱你的计划,耽误你吃午饭,都是那该死的交通事故让我来晚了,耽误了你的时间,真是对不起!唉,我真该死!我怎么就想不到会堵车呢,再提前一些就好了! 心理咨询师:堵车的事很难预料,没关系,不用那么自责。 求助者:这城市交通什么时候才能畅通无阻啊? 心理咨询师:全世界的难题,慢慢来吧,唉,对了。你电话上说最近又不好,是什么情况,请说一说吧。 求助者:(双说抱头),很痛苦,很不好,不想活了,想自杀,帮帮我吧。 心理咨询师:想自杀?什么事那么严重,能告诉我吗?看我能不能对你有所帮助。 求助者:唉,让人家给甩啦! 心理咨询师:哦,我明白啦,你遇到了年轻人常见的失恋问题,对吧?

心理咨询师说:“我明白了,你遇到了年轻人常遇到的失恋问题”说明心理咨询师对求助者()。

A.尊重

B.热情

C.积极关注

D.共情

单项选择题