某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院。查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。本病最主要的死因是什么（）。

A.中毒性休克

B.急性肾衰竭

C.中毒性心肌炎

D.呼吸衰竭

E.脑水肿